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| 年齢： | 40代 |
|---|---|
| 性別： | 女性 |
| 主訴： | 歯茎が腫れていたい。噛むと痛い。前医では治せないといわれた。根の先の膿を治してほしい マイクロスコープを使用して根管治療をしてほしい |
| 治療： | ラバーダム防湿、マイクロスコープを使用した精密な再根管治療 |
| 治療期間・回数 | 根管治療２回で完了 被せ物２回で完了 合計４回 |
| 注意点 | この根管には偽根管と本来の根管とは違う、人為的な偽の根管が存在。本来の根管の中の感染源を除去するのが困難な症例。ニッケルチタンファイルを使用しプレカーブを付与して本来の根管へアプローチした。遠心根に隠された根管が存在していた。特殊なファイルで開けた。 |
| 備考 | 本症例は歯を抜かずマイクロスコープを使った根管治療根の治療で歯を抜かず残した。↓以下に治療動画を載せる。 根管治療終了ごはしばらく仮歯で過ごす。治癒確認後、最終的なかぶせ物に移行する。エンドペリオ病変である。 |
| 年齢： | 30代 |
|---|---|
| 性別： | 女性 |
| 主訴： | 歯がものすごく痛い。前医では治せないといわれた。根の先の膿を治してほしい マイクロスコープを使用して根管治療をしてほしい |
| 治療： | ラバーダム防湿、マイクロスコープを使用した精密な根管治療 |
| 治療期間・回数 | 根管治療２回で完了 被せ物２回で完了 合計４回 |
| 注意点 | この根管には偽根管と本来の根管とは違う、人為的な偽の根管を発生させる可能性。ニッケルチタンファイルを使用しプレカーブを付与して本来の根管へアプローチした。近心根にMB2が存在。weineの分類４型。非常に難易度が高い。マイクロスコープ、CTがあって診断可能。MB2は非常に狭窄している。 |
| 備考 | 本症例は動画で解説する。本症例は歯を抜かずマイクロスコープを使った根管治療で歯を残した。非常に丁寧に治療を行った。MB2が非常に狭窄しているため、通常施設では対応ができない。特殊なNITIファイルで対応する。MB2の根管充填非常に困難。本症例は歯冠部の破折が原因であった。 |
| 年齢： | 30代 |
|---|---|
| 性別： | 女性 |
| 主訴： | 非常に歯が痛い 歯茎も腫れている 根の先の膿を治してほしい マイクロスコープを使用して根管治療をしてほしい |
| 治療： | ラバーダム防湿、マイクロスコープを使用した精密な再根管治療 |
| 治療期間・回数 | 根管治療１回で完了 被せ物２回で完了 合計３回 |
| 注意点 | この根管には偽根管と本来の根管とは違う、人為的な偽の根管が存在。本来の根管の中の感染源を除去するのが困難な症例。ニッケルチタンファイルを使用しプレカーブを付与して本来の根管へアプローチ。この歯は以前根管治療がされている。しかし近心形態が複雑で未治療根管が存在。MB2が存在。またCTを見たら側枝も存在。 |
| 備考 | 本症例は歯を抜かずマイクロスコープを使った根管治療根の治療で歯を抜かず残した。↓以下に治療動画を載せる。CT像を確認したら非常に根管形態が複雑であった。MB1、MB2＜側枝が存在。マイクロスコープとCTがないと戦えない。根管治療は一回で終了。仮歯で経過観察。 |
| 年齢： | 40代 |
|---|---|
| 性別： | 女性 |
| 主訴： | 痛みはないが、歯を長持ちさせてほしい。根の先の膿を治してほしい マイクロスコープを使用して根管治療をしてほしい |
| 治療： | ラバーダム防湿、マイクロスコープを使用した精密な再根管治療 |
| 治療期間・回数 | 根管治療１回で完了 被せ物２回で完了 合計３回 |
| 注意点 | この根管には偽根管と本来の根管とは違う、人為的な偽の根管が存在。本来の根管の中の感染源を除去するのが困難な症例。ニッケルチタンファイルを使用しプレカーブを付与して本来の根管へアプローチした。根管治療後は仮歯で経過観察する。イスムス・フィンが存在またMMCも存在。非常に困難症例。 |
| 備考 | 本症例は歯を抜かずマイクロスコープを使った根管治療根の治療で歯を抜かず残した。↓以下に治療動画を載せる。根管充填剤が根尖まで充填されていて病変が発生しているときは、根管内にイスマス、フィン、近心中央根管が発生していいることが多い。マイクロスコープやCTがないと戦うこともできない。 |
| 年齢： | 30代 |
|---|---|
| 性別： | 女性 |
| 主訴： | 歯茎から膿がでる。歯が痛い。前医で根管治療を行ったが改善が見られない。紹介状をお持ちになり来院。 |
| 治療： | ラバーダム防湿、マイクロスコープを使用した精密な歯根端切除術 外科的穿孔修理 |
| 治療期間・回数 | 根管治療１回目断念。次の回に、マイクロスコープ歯根端切除・外科的穿孔修理を行った。 |
| 注意点 | エンドペリオ病変である。頬側のポケットが異常に深かった。まずラバーダム防湿、マイクロスコープを使用した根管治療を行う。しかし、ファイバーコアが深く、根管治療を断念。マイクロスコープ歯根亜端切除と外科的パーフォレーションリペアで対応した。 |
| 備考 | 本症例は動画で解説する。本症例は歯を抜かずマイクロスコープを使った根管治療で歯を残した。非常に丁寧に治療を行った。歯根端切除後３カ月経過見たのち治癒を確認。かぶせ物治療を行った。 |
| 年齢： | 40代 |
|---|---|
| 性別： | 女性 |
| 主訴： | 根の先の膿を治してほしい マイクロスコープを使用して根管治療をしてほしい 現在他院にて根管治療を行っているが 歯の違和感・痛みが治まらない |
| 治療： | ラバーダム防湿、マイクロスコープを使用した精密な根管治療 |
| 治療期間・回数 | 根管治療１回で完了 被せ物２回で完了 合計３回 |
| 注意点 | この根管には偽根管と本来の根管とは違う、人為的な偽の根管が存在。本来の根管の中の感染源を除去するのが困難な症例。また近心根管には近心中央根管MMCが存在。まずMMCを穿通させなければ再度レッジを作り、治癒にいたらない。 |
| 備考 | 本症例は動画で解説する。本症例は歯を抜かずマイクロスコープを使った根管治療で歯を残した。MMCは特殊なNITIファイルで探索穿通させた。埼玉県行田市坂詰歯科のマイクロスコープ根幹治療。 |
| 年齢： | 40代 |
|---|---|
| 性別： | 女性 |
| 主訴： | 根の先の膿を治してほしい マイクロスコープを使用して根管治療をしてほしい 歯を抜かないで治療をしてほしい |
| 治療： | ラバーダム防湿、マイクロスコープを使用した精密な再根管治療 |
| 治療期間・回数 | 根管治療１回で完了 被せ物２回で完了 合計３回 |
| 注意点 | この根管には偽根管と本来の根管とは違う、人為的な偽の根管を発生させる可能性。ニッケルチタンファイルを使用しプレカーブを付与して本来の根管へアプローチした。近心根管はイスマス、MM根管が存在。非常に時間のかかる作業である。非常に根管な根管治療である。 |
| 備考 | 本症例は動画で解説する。本症例は歯を抜かずマイクロスコープを使った根管治療で歯を残した。ニッケルチタンファイルはハイフレックスシリーズを使用、根管洗浄はEDTAと次亜塩素酸ナトリウム洗浄を行った。 |
| 年齢： | ５０代 |
|---|---|
| 性別： | 男性 |
| 主訴： | 下顎右側７周辺の歯茎が腫れていたい 根の先の膿を治してほしい マイクロスコープを使用して根管治療をしてほしい |
| 治療： | ラバーダム防湿、マイクロスコープを使用した精密な根管治療 |
| 治療期間・回数 | 根管治療２回で完了 被せ物２回で完了 合計４回 |
| 注意点 | エンドペリオ病変である。頬側のポケットが異常に深かった。まずラバーダム防湿、マイクロスコープを使用した根管治療を行う。近心根管にはMM根管も存在。根尖付近のイスマスにも注意する。熊谷市羽生市周辺坂詰歯科医院 |
| 備考 | 本症例は動画で解説する。本症例は歯を抜かずマイクロスコープを使った根管治療で歯を残した。エンドペリオ病変は改善した。無事に治癒した。根管治療は二回で完了した。MM根管、イスマスの感染源に注意した。 |
| 年齢： | 40代 |
|---|---|
| 性別： | 女性 |
| 主訴： | 歯を長持ちする治療をしてほしい 必要であれば、ラバーダム防湿、マイクロスコープ根管治療をしてもってもかまわない |
| 治療： | ラバーダム防湿、マイクロスコープを使用した精密な再根管治療 |
| 治療期間・回数 | 根管治療２回で完了 被せ物２回で完了 合計４回 |
| 注意点 | 治療を始めるきっかけになったのは、現状装着されているかぶせ物にずれが生じてきているからだ。かぶせ物はのずれを放置ちていると最悪再治療が困難になってしまう。当院ではかぶせ物がある程度、ずれが生じたら、痛みがなかったとしても治療の提案はしている。しかし、現状症状はないのだが、ＣＴ撮影を行ってみると、根尖に炎症を認めた。症状はなく。大きく悪化はしていないので。この病変をかぶせ物を治療する際一緒に治療するかどうかの議論がある。なぜかと、いうと、次に作成するかぶせ物はこの歯にとって最後の治療である。かぶせ物を行った際、病変が悪化したら、抜歯になってしまう。当院でこういう状況では症状が無かったとしても再根管治療を提案している。なぜかというと、当院の方針はいきなり抜歯してインプラントではなく。まず、自分の歯を長く持たせることが方針だからだ。 |
| 備考 | 本症例は動画で解説する。本症例は歯を抜かずラバーダム防湿マイクロスコープを使った根管治療で歯を残した。症状が無い歯の再根管治療は実は非常にリスクのたかい治療である。中途半端に治療すると悪化させてしまうからだ。実は日本の保険診療において、神経が死んでいる歯のかぶせ物のやり直しをする際、ほとんどのケースは再根管治療は行わないと思う。それは、治療を行ってもうまくいかないことが多いからだ。なので、当院ではマイクロスコーププロエルゴを必ず使用し、日本顕微鏡歯科学会認定医が必ず根管治療を行う。 |
| 年齢： | 40代 |
|---|---|
| 性別： | 女性 |
| 主訴： | 腫れていたい マイクロスコープを使った根管治療を行ってほしい 歯を抜かず治してほしい |
| 治療： | ラバーダム防湿、マイクロスコープを使用した精密な再根管治療 根難症例 |
| 治療期間・回数 | 根管治療１回で完了 |
| 注意点 | M根根管充填剤はアンダーであった。またCT診断では根尖部の根管形態は確認できない。石灰化してる可能性があり、成功率は低いことを伝えた、ラバーダム防湿、マイクロスコープを使った根管治療を行う。 |
| 備考 | レッジか存在した。無理に開けようとすると穿孔パーフォレーションを起こす可能性もある。根管の奥には両側にフィンが存在し、その中に真の根管が存在した。根管の入り口は狭窄し非常に探索は困難であった。しかし。ながら１回で治療は完了。しばらく経過観察。 |
| 年齢： | 40代 |
|---|---|
| 性別： | 女性 |
| 主訴： | 根の先の膿を治してほしい 腫れヤ違和感がある マイクロスコープとラバダムを使用して根管治療をしてほしい |
| 治療： | ラバーダム防湿、マイクロスコープを使用した精密な再根管治療 マクロスコープはプロエルゴ ニッケルチタンファイルを使用する |
| 治療期間・回数 | 根管治療１回で完了 被せ物２回で完了 合計３回 |
| 注意点 | 前医での治療はしっかり行われている。しかし、なぜ、根尖病変が存在しているののだろうか？CTを撮影するとなんとなくわかる。当院のCTはヨシダ、トロフィーパンスープリーム３D、国内最強のCTで診断。根管２根に分岐している可能性 |
| 備考 | 本症例は動画で解説する。本症例は歯を抜かずマイクロスコープを使った根管治療で歯を残した。非常に難症例根管をNITIファイルで大きめに拡大後、P根を探索穿通させる。その後はNITIファイルで根管形成。即日根管充填を行う。 |
| 年齢： | 40代 |
|---|---|
| 性別： | 女性 |
| 主訴： | 奥歯の歯茎から膿がでる 歯を抜かず残してほしい |
| 治療： | ラバーダム防湿、マイクロスコープを使用した精密な根管治療 |
| 治療期間・回数 | 根管治療１回で完了 被せ物２回で完了予定 合計３回予定 |
| 注意点 | 本症例は、非常に根管が狭窄している、難易度が高い症例である。エンド三角の除去を行い、穿通を行う。ハイフレックスにて根管拡大。マイクロスコープ根管治療。 |
| 備考 | 根管治療当日に、根管充填。根尖に出ても大丈夫なように、MTAセメントBCシーラーを使用した。当日コア築造もおこなった。根管治療マイクロスコープ坂詰歯科医院 |
