古来から歯内療法（根の治療）の基本は無菌的治療と言われています。
「ラバーダム防湿」という方法で、無菌的処置を達成できます。

ラバーダム防湿は、上の写真でわかるように、ラバー（ゴム）を使って治療する歯だけを露出させます。

この状態であれば、根の治療をしているときに歯の中に唾液が入りません。ではなぜ、根の治療をするときに唾液を入れないことにこだわるのでしょうか？

治療中歯の中に唾液が入ってしまうと、根の治療後に根尖性歯周炎になる可能性が非常に高いからです。そして根尖性歯周炎になり、治癒しなければ抜歯になってしまう可能性があるからです。

根の治療中に唾液が歯の内部に入ってしまうと…
唾液の中の細菌（虫歯、歯周病細菌類）により歯の内部、神経の残骸などが汚染され感染源となり歯の根の先に膿を作ります。

根の治療中に、歯の中に唾液（悪玉細菌）が入ると、再び感染を起こし、治療を行っても症状は一向に改善しません。根の治療を行っても、痛みが長期化しなかなか症状が改善しないということを経過したことはありませんか？このことも、治療中の細菌感染が原因かもしれません…だから、ラバーダム防湿は非常に重要なのです。

当医院では治療中に精密な根管治療を行う時は必ず、ラバーダム防湿を行います。ラバーダム防湿を行わなければ、マイクロスコープを使用しても全く意味をなしません。

しかし、須田先生の論文によると日本歯内療法学会会員（根の治療の専門家）で必ず毎回ラバーダム防湿を行っている歯科医師は約25％。一般歯科医師が10％以下とのことでした。実は、私も以前はラバーダム防湿を行っていませんでした。
ラバーダム防湿は最新の技術ではなく、1800年代後半から存在している技術。難易度の高いものではない。コストもそこまではかからない。

なぜ、ラバーダム防湿は根管治療の基本であるのに、普及していないのでしょうか？
様々な要因があると思いますが…

私はこのようなことが原因に挙げられると思います。

当院ではラバーダム防湿に使用するラバーダムシートは「ノン・ラテックス」製も準備しております。発売されているラバーダムシートの中で人体にとって安全性の高いと言われる製品「 モクダ　roeko製　フレキシダム（ノンラテックス）」です。

一般的なラバーダム防湿に使用するラバーシートは天然ゴムラテックス製です。当院では通常ではラテックス製のラバーダムを使用しています。当院では問診を行ってはいますが、ラテックスアレルギーの自覚のある方は必ず医院に申告して下さい。ノンラテックス製のラバーダムシートを使用します。

非常に高額だからです。現時点（2017年１月）では、保険診療においてラバーダム防湿の請求はできないことになっています。そのため根の治療1回の請求金額が、ラバーダムシート1枚の金額を下回ってしまうこともあります。なのでそもそも、ラバーダムを使うことに抵抗感を抱える歯科医師は多いと思います。さらにノンラテックス製のラバーダムは、ラテックス製のラバーダムと比較して約2倍から4倍の価格です。メーカーによっては10倍します。

ラバーダム防湿は、面倒でコストがかかるにもかかわらず当院が必ず行う理由は、「歯を残す治療に本気で向き合っているから」に尽きます。この姿勢はマイクロスコープの使い方にも共通しています。

マイクロスコープを所有するだけでは意味がありません。日本顕微鏡歯科学会が示すマイクロスコープ治療の真の意義は、拡大・照明だけでなく「③記録」と「④説明」にあります。治療内容を動画で記録し、患者様にお見せして説明することで、初めて透明性の高い治療が実現します。

当院では基本的に治療動画を記録し、患者様にご覧いただくようにしています。「見せる前提で治療する」ことが、手を抜けない環境をつくり、治療の質を継続的に高めることにつながるからです。

担当医・松田はPERF-JAPAN認定専門医・日本顕微鏡歯科学会認定医として、ラバーダム防湿から動画記録・説明まで、妥協のない根管治療を提供します。