ラバーダム防湿も質はピンキリ？！

根管治療について調べていると、

「ラバーダム防湿をしています」

という説明を目にすることが増えてきました。

ラバーダム防湿は、治療する歯をゴム製のシートで隔離する方法です。唾液の侵入を抑えたり、治療器具や薬液から口腔内を保護したりする目的があります。

しかし、私が患者さんに知っていただきたいのは、

「ラバーダムをしているか、していないか」だけでは、実際の処置内容までは分からない

ということです。

大切なのは、ラバーダムをする「前」

歯の状態によっては、ラバーダム防湿を安定して行うために、治療する歯の周囲に「隔壁（かくへき）」を作ることがあります。

虫歯などによって歯質が大きく失われている歯では、そのままではラバーダムを適切に装着することが難しい場合があります。

そこで、失われた部分を材料で補い、

唾液などが治療部位へ入りにくい環境を整えてから、ラバーダム防湿を行います。

当院では、この「隔壁作製」も根管治療を行うための重要な準備の一つと考えています。

当院の隔壁作製

当院の自由診療による根管治療では、歯の状態に応じて、マイクロスコープによる拡大視野下で隔壁作製を行います。

症例によっては炭酸ガスレーザーなどを使用して歯肉や治療部位の環境を整え、接着材料などを用いて隔壁を作製したうえで、ラバーダム防湿を行います。

また、当院長は、隔壁、ラバーダム防湿関してはは年間に10回程度全国の歯科医師に指導を行っています。

ただし、必要となる処置や使用する材料・機器は、歯の状態によって異なります。

つまり、ラバーダム防湿は単純に

「ゴムのシートをかければ終わり」

という処置ではないと、当院では考えています。

「ラバーダムをしています」だけで判断しない

根管治療を受ける歯科医院を検討するときには、

「ラバーダムを使用していますか？」

だけではなく、

「歯が大きく欠けている場合、ラバーダムをする前に隔壁を作りますか？」

と質問してみてもよいと思います。

さらに、

「隔壁はどのように作りますか？」
「必要に応じてマイクロスコープを使用しますか？」
「追加費用が発生する場合がありますか？」

なども事前に確認しておくと、実際にどのような治療を受けるのか理解しやすくなります。

保険診療で「別途費用」と言われたら確認を

保険診療と保険外診療の併用には一定のルールがあります。

そのため、保険診療として根管治療を受けている途中で、

「ラバーダムをする場合は別料金です」
「隔壁を作るので別料金です」

などの説明を受けた場合には、その費用がどのような制度・診療区分に基づくものなのかを確認することが大切です。

保険診療と保険外診療の併用は原則として認められておらず、保険外併用療養費制度など、一定のルールに基づいて併用が認められる場合があります。

分からない場合には、治療を受ける前に歯科医院へ確認することをおすすめします。

「ラバーダムをするか」から、もう一歩先へ

私が患者さんに一番お伝えしたいのは、

ラバーダムを使用しているという事実だけで、根管治療全体の内容や質を判断することはできない

ということです。

どのような状態の歯に、どのような前処置を行い、どのような環境を作ってからラバーダム防湿を行うのか。

当院では、その前段階である隔壁作製も含めて、根管治療の重要な工程と考えています。

根管治療を受ける歯科医院を選ぶ際には、

「ラバーダムを使いますか？」

だけでなく、

「その前に、必要な隔壁をどのように作りますか？」

まで聞いてみてはいかがでしょうか。

当院の自由診療による根管治療について

当院では、症例に応じてマイクロスコープ、ラバーダム防湿、隔壁作製などを用いた自由診療の根管治療を行っています。

治療内容・治療回数・費用は歯の状態によって異なります。また、根管治療を行っても症状や根尖部の病変が改善しない場合があり、再治療、外科的歯内療法、抜歯などが必要となる可能性があります。

自由診療の具体的な費用、標準的な治療期間・回数、主なリスク・副作用については、当院ホームページの料金・治療説明をご確認ください。