根管治療のとき「MB2はありますか？」と聞いてみてください

上の奥歯には、見つけにくい根管が存在します

皆さんは「MB2（エムビーツー）」という言葉をご存じでしょうか？

MB2とは、上顎大臼歯（上の奥歯）の近心頬側根に存在することがある、追加の根管です。

日本人を対象とした研究でも、上顎第一大臼歯では約70％、上顎第二大臼歯では約50％にMB2が存在するとの報告があります。

つまり、上の奥歯の根管治療では、MB2の存在を考慮することが非常に重要なのです。

MB2は発見すること自体が難しい

MB2は非常に細く、複雑な形態をしていることがあります。

そのため、通常の肉眼による診療では発見が難しい場合があり、マイクロスコープによる拡大視野や歯科用CTによる三次元的な診査が役立つことがあります。

また、MB2を発見できたとしても、根管の形態によっては器具を根の先まで到達させることが難しく、治療には専門的な知識や技術が求められます。

MB2は治療されずに残っていることがあります

複数の研究において、過去に根管治療を受けた上顎大臼歯で、MB2が未処置のまま残っているケースが報告されています。

研究対象や診査方法によって割合は異なりますが、半数以上が未処置であったとする報告もあります。

MB2が存在していても、必ずしも発見・治療されているとは限らないのです。

MB2を治療しないと、どうなるのでしょうか？

MB2が未処置のまま残ると、根管内の細菌感染が持続し、根の先に炎症が生じる原因となる可能性があります。

研究によっては、未処置のMB2が存在する歯では、根尖病変が高い割合で認められたと報告されています。

根尖病変が生じると、痛みや腫れ、排膿などの症状につながることがあり、再根管治療や外科的歯内療法が必要になる場合もあります。

歯の状態によっては、最終的に抜歯が必要となる可能性もあります。

ただし、MB2が未処置であれば必ず病変が生じるわけではなく、すべての症例でMB2の治療が可能というわけでもありません。

根管治療の前に「MB2はありますか？」と聞いてみてください

これから上の奥歯の根管治療を受ける方に、ぜひ知っていただきたいことがあります。

それは、治療前に担当の歯科医師へ「私の歯にはMB2がありますか？」と質問してみることです。

そして、MB2が存在する可能性や、どのような方法で診査・治療を行うのかについて説明を受けてみてください。

MB2の有無だけでなく、発見が難しい場合の対応や、治療が困難な場合の選択肢についても確認しておくとよいでしょう。

当院の根管治療に対する考え方

当院では、上顎大臼歯の根管治療において、MB2の存在を考慮した診査・診断を大切にしています。

必要に応じて歯科用CTやマイクロスコープを使用し、根管の位置や形態を確認しながら治療方針を検討します。

ただし、すべてのMB2を発見・治療できるわけではなく、治療後の経過には個人差があります。

根管治療は、一度治療した歯を必ず治せる治療ではありません。

だからこそ、最初の根管治療を受ける前に、歯の状態や治療方法について十分な説明を受けることが大切だと考えています。

「私の奥歯にはMB2がありますか？」

その一言が、ご自身の歯の状態や治療について、より深く理解するきっかけになるかもしれません。

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