自由診療の根管治療は、これから特別な治療ではなくなる

「根管治療が自由診療？」

そう聞くと、驚かれる方もまだ多いかもしれません。

日本では長い間、「歯の神経の治療＝保険診療」というイメージが定着してきました。

しかし現在、根管治療を取り巻く環境は少しずつ変わっています。

当院がある行田市においても、「費用がかかっても、できるだけ精密な根管治療を受けたい」「この歯をできるだけ長く残したい」と自由診療の根管治療を希望される患者さんが増え、その認知が広がっていることを日々の診療の中で感じています。

保険診療でも、もちろん治ることはあります

保険診療の根管治療そのものが悪いわけではありません。

保険診療でも病気が治癒し、長期間問題なく歯を使えるケースはあります。

一方で、根管治療はもともと非常に難易度の高い治療です。

日本の根管治療については、過去の報告で成功率が50％以下と考察されたものもあります。

また、保険診療では限られた診療報酬の中で治療を行う必要があります。そのため医院によっては、一回あたりに確保できる治療時間が短くなったり、治療回数が多くなったりすることがあります。

さらに、歯の状態によって治療期間や治療回数が変わるため、最初から明確な見通しを立てにくい場合もあります。

「より精密な根管治療」には、大きなコストがかかります

近年では、根管治療について専門的な知識・技術を持つ歯科医師が、マイクロスコープやCBCTなどの機器を活用して治療するスタイルが広がってきました。

大学病院や専門性の高い医療機関でも、このような精密な根管治療が行われています。

たとえば、

マイクロスコープを使用する。
十分な治療時間を確保する。
ラバーダムなどを使用して感染対策を行う。
CBCTなどを利用して複雑な根管形態を診断する。
専門的な器具を使用する。
治療回数を可能な範囲で少なくする。
治療前に成功率・期間・リスクについて詳しく説明する。

こうした環境を整えた根管治療には、設備だけではなく、治療時間、材料、器具、そして歯科医師の専門的な教育と技術習得にも大きなコストがかかります。

そのすべてを保険診療の診療報酬だけで提供することには、現実的な限界があります。

だからこそ、より多くの時間と設備、人員、専門技術を投入する根管治療を「自由診療」という形で提供する歯科医院が増えてきているのです。

「保険か自由診療か」ではなく、「何を求めるか」

大切なのは、保険診療と自由診療のどちらが絶対的に正しい、という話ではありません。

患者さんがその歯に対して、どの程度の治療を希望されるのかという選択肢の問題だと当院は考えています。

費用を抑えながら保険診療で治療を受ける。

それも一つの選択です。

一方で、

「できるだけ精密に治療してほしい」
「治療回数をできるだけ少なくしたい」
「難しい歯だから専門的な治療を受けたい」
「費用がかかっても、この歯をできるだけ残したい」

という患者さんには、自由診療による根管治療が一つの選択肢になります。

これから自由診療の根管治療は、さらに身近な選択肢へ

現在はまだ、「根管治療に自由診療があることを知らなかった」という患者さんも少なくありません。

しかし、マイクロスコープやCBCTの普及、そして根管治療を専門的に学ぶ歯科医師が増えていくことで、状況は少しずつ変化しています。

私たちは今後、

「より専門的な根管治療を希望する患者さんが、専門的な技術を持つ歯科医師から自由診療で治療を受ける」

という選択が、決して珍しいものではなくなっていくと考えています。

行田市においても、その変化はすでに始まっています。

根管治療に「保険診療しかない」時代から、患者さん自身が治療内容を理解し、自分が希望する治療を選択できる時代へ。

自由診療の根管治療は、一部の特別な患者さんだけの治療ではありません。

大切な一本の歯を、これから先もできるだけ長く使っていくための選択肢の一つ。

そのような考え方が、これから少しずつ一般的になっていくのではないでしょうか。

埼玉県行田市坂詰歯科医院（さいたま市、熊谷市、羽生市、加須市、久喜市、蓮田市、鴻巣市、伊奈町市、佐野市、館林市、東松山市、桶川市、古河市市、太田市からも来院）が根管治療、マイクロスコープを使った根管治療（根の治療神経の治療）、VPT 、歯髄温存療法　歯髄切断　穿孔修理、パーフォレーション　ラバーダム防湿を解説します。当院は高崎線ＪＲ吹上駅からバスで来院できます。 院長の松田は日本顕微鏡歯科学会認定医、歯を抜かないための治療、歯をできる限り抜かない治療、歯を残す治療、歯の神経を抜かない歯髄温存療法、自由診療の根管治療。埼玉県川口市(蕨より)芝樋ノ爪出身です。