根管治療歯を軽視しないで！ 埼玉県熊谷市鴻巣市マイクロスコープ根管治療 坂詰歯科
- 根管治療
根管治療は「最初の1回」がとても大切です
―「ダメだったら、もう一度やればいい」とは限りません―
根管治療を受けるとき、
「もし治らなかったら、もう一度根管治療をやり直せばいい」
そう考える方もいらっしゃるかもしれません。
しかし、私たちはそうは考えていません。
根管治療は、最初の治療（イニシャルトリートメント）が非常に重要です。
なぜなら、一度治療した歯をもう一度治療する「再根管治療」は、初回の根管治療よりも難しくなり、場合によっては**「もう一度治療する」という選択肢そのものが残されていないこともある**からです。
だからこそ私たちは、
「悪くなったら、また治療すればいい」ではなく、
「最初の治療をできる限り大切にする」
という考え方を大切にしています。
① やり直したくても、やり直せない歯があります
再根管治療を希望して当院を受診される患者さんは少なくありません。
しかし、診査をしてみると、
「もう一度、根管治療をすれば何とかなる」
とは限りません。
たとえば、歯根破折が認められる場合や、根尖外感染などが疑われる場合には、通常の再根管治療では改善が期待できず、抜歯を検討せざるを得ないことがあります。
当院でも、再根管治療を希望して来院されたからといって、すべての歯に再治療ができるわけではありません。
実際には、再根管治療を希望して受診された方のうち、およそ半数は再根管治療による介入が難しく、抜歯を含めた別の選択肢を検討することになります。
つまり、
「失敗したら、もう一度やればいい」
という保証はありません。
最初の根管治療が、その歯を残すための非常に大きなチャンスなのです。
② 再根管治療は、専門的に行っても簡単ではありません
一度治療された根管の中には、すでにさまざまな変化が起きています。
根管が削られている。
本来の根管から器具が逸脱している。
根管が塞がっている。
器具が破折して残っている。
感染が複雑な場所まで広がっている。
このような問題が重なるほど、治療は難しくなります。
有名なトロントスタディでは、専門医レベルで再根管治療を行った場合でも、成功率は74〜84％程度と報告されています。
つまり、
専門的な知識と技術を持つ歯科医師が治療しても、すべての歯を治せるわけではありません。
さらに日本では、専門的な歯科医師がマイクロスコープなどを使用し、十分な時間を確保して行う精密な根管治療は、自由診療として行われることが多くなります。
再治療になれば、治療の難易度だけでなく、時間的・経済的な負担も大きくなる可能性があります。
だからこそ、
「再治療になってから頑張る」のではなく、
「最初の治療から、できる限り良い条件で行う」ことが大切なのです。
③ 「痛くなってから考える」では、対応が後手に回ります
もう一つ知っていただきたいことがあります。
「今は痛くないから、痛くなったら治療すればいい」
という考え方にも注意が必要です。
根管の中で感染が進んでいても、しばらく症状が出ないことがあります。
そして、ある日突然、
「噛めないほど痛い」
「何もしなくてもズキズキする」
「歯ぐきが腫れてきた」
という状態になることがあります。
しかし、その時点ですぐに精密な再根管治療を開始できるとは限りません。
たとえば、私が再根管治療を行う場合、難しい症例では最低でも2時間程度の治療時間を確保することがあります。
2時間の治療枠を、痛みが出たその日に突然確保することは現実的に簡単ではありません。
これは当院だけの問題ではありません。
精密な根管治療には、診査・診断、治療時間、設備、スタッフ、器具など、さまざまな準備が必要です。
そのため、一度強い痛みや腫れが出てしまうと、
「痛いから今日すぐに、時間をかけて根本的な治療をしてほしい」
と思っても、多くの歯科医院ではその日のうちに十分な時間を確保することが難しい場合があります。
結果として、まずは応急処置を行い、その後あらためて本格的な治療を行うなど、対応が後手に回ってしまうことがあります。
根管治療には「後戻りできない一線」があります
私たちが患者さんに最もお伝えしたいのは、
「根管治療は何度でもやり直せる治療ではない」
ということです。
1回目がうまくいかなければ2回目。
2回目がうまくいかなければ3回目。
そのように、何度でも同じ条件でやり直せるわけではありません。
治療を繰り返すたびに歯質は失われ、治療は複雑になり、場合によっては歯根破折などによって、歯を残すための選択肢そのものが少なくなっていきます。
そして最終的には、
「もう根管治療では残すことができません」
というところまで進んでしまうことがあります。
だからこそ、私たちは「初回根管治療」を大切にします
根管治療には、100％の成功を保証できる治療法はありません。
どれほど設備を整え、どれほど時間をかけても、治らない歯は存在します。
それでも、
最初の根管治療を、できる限り良い環境・良い条件で行うことには大きな意味があります。
「ダメだったら、またやればいい」ではありません。
やり直しになってからでは、できることが減っているかもしれない。
だからこそ、
最初の1回を大切にする。
私たちは、その考え方を根管治療において非常に大切にしています。
一本の歯を少しでも長く残すために。
そして将来、
「あのとき、最初からしっかり治療しておけばよかった」
と後悔する可能性を少しでも減らすために。
初回根管治療――イニシャルトリートメントは、
その歯の将来を左右する、とても大切な治療です。
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埼玉県行田市坂詰歯科医院（さいたま市、熊谷市、羽生市、加須市、久喜市、蓮田市、鴻巣市、伊奈町市、佐野市、館林市、東松山市、桶川市、古河市市、太田市からも来院）が根管治療、マイクロスコープを使った根管治療（根の治療神経の治療）、VPT 、歯髄温存療法 歯髄切断 穿孔修理、パーフォレーション ラバーダム防湿を解説します。当院は高崎線ＪＲ吹上駅からバスで来院できます。 院長の松田は日本顕微鏡歯科学会認定医、歯を抜かないための治療、歯をできる限り抜かない治療、歯を残す治療、歯の神経を抜かない歯髄温存療法、自由診療の根管治療。埼玉県川口市(蕨より)芝樋ノ爪出身です。
