こんにちは。院長の松田です。今回は私が考えるより良い根管治療を受けるための歯科医院選びについて解説します。

日常診療の中で、患者さんからよくこのような質問を受けます。

「遠方に住んでいる家族や友人が、できるだけ良い根管治療を受けたいと言っています。歯科医院はどのように選べばよいでしょうか。」

私はそのたびに、「もし自分自身が患者だったら」「もし自分の家族や親友だったら」という視点でお話ししています。

今回は、あくまでも私個人の考えとして、「より良い根管治療を受けるための歯科医院選び」についてお伝えします。

歯科医師によって考え方は異なりますので、これが唯一の正解ではありません。しかし、私は本気で大切な人に勧めるのであれば、以下の基準で歯科医院を選びます。

私なら受診しない歯科医院・歯科医師

① 他院や他の歯科医師の悪口ばかり言う

本当に実力のある歯科医師は、自分の技術で患者さんから信頼を得ています。

「前の先生が悪い」「この治療は失敗です」と簡単に言う先生よりも、「その時点では最善の治療だったと思います」と前医を尊重できる先生を私は信頼します。

② ホームページの内容が医療広告ガイドラインに違反している

例えば、

・ホームページでは保険診療で根管治療が受けられるように見える

しかし実際には、

・自由診療しか提案されない

あるいは、

・保険診療だと思っていたのに途中で追加費用を請求される

このようなケースは患者さんを誤解させる可能性があります。

自由診療そのものは決して悪いことではありません。

しかし、自由診療であることや費用を最初から明確に示すことは、患者さんに対する最低限の誠実さだと私は考えています。

③ 「簡単です」「必ず治ります」と言う

根管治療は歯科治療の中でも最も難しい治療の一つです。

世界中の専門医でも100％成功する治療ではありません。

私は、「必ず治ります」と言い切る歯科医師よりも、

「成功率は○％くらいです。」

「こういうリスクがあります。」

と正直に話してくれる先生を信頼します。

④ CTを撮影せずに根管治療を始める

現在ではCBCTによって、

• 根管の本数
• 病変の広がり
• 破折
• 穿孔

など、多くの情報が分かります。

私は難症例でCTを撮影しないという選択はほとんどありません。

⑤ 再根管治療を簡単に始めてしまう

再根管治療は歯をさらに削ります。

つまり、

「歯の寿命を削る治療」

でもあります。

本当に必要なのか。

経過観察では駄目なのか。

外科的歯内療法の方が良いのではないか。

そこまで考えてくれる歯科医師を私は選びます。

⑥ 自由診療の大臼歯根管治療が12万円以下

これは賛否があると思います。

しかし私は、

• CT
• ラバーダム
• マイクロスコープ
• ニッケルチタンファイル
• 十分な診療時間

これらを本気で行えば、

12万円以下で継続して質の高い診療を提供することは非常に難しい

と考えています。

もちろん高額だから良いとは限りません。

しかし極端に安い価格設定には、「なぜこの価格で提供できるのか」を確認した方がよいと思います。

専門性の高い自由診療では、大臼歯の根管治療は15万円以上に設定されている医院も少なくありません。

今回はあくまで『より良い根管治療を受けるために』という条件での話となります。

⑦ 慢性疼痛・非歯原性疼痛に対応していない

痛みには、

歯が原因ではないもの

神経障害性疼痛

筋・顎関節由来の痛み

などがあります。

これらを知らずに根管治療を繰り返すことは、患者さんにとって大きな不利益になることがあります。

私なら受診したい歯科医院・歯科医師

• 歯を大切にしている友人や家族から本気で勧められた歯科医院
• 前医を尊重できる歯科医師
• ホームページに自由診療の有無と費用が明確に掲載されている
• 治療前に成功率・治療回数・期間・リスクを説明してくれる
• 治療前にCT撮影を行う
• 治療前後のレントゲンを必ず見せてくれる
• マイクロスコープの写真や動画を患者さんに見せながら説明してくれる
• もし治らなかった場合の「次の一手（再根管治療・歯根端切除術・意図的再植・抜歯など）」まで治療前に説明してくれる
• ホームページに実際の症例が数多く掲載されている
• 学会発表や論文執筆、講演活動などを継続して行っている歯科医師が在籍している
• カールツァイス社ProErgoなど、世界トップクラスのマイクロスコープを導入し、それを日常診療で使いこなしている
• 慢性疼痛や非歯原性疼痛にも対応している

最後に

私は、「どこの歯科医院で治療を受けるか」は、「どんな治療を受けるか」と同じくらい重要だと考えています。

根管治療は、担当する歯科医師の知識、経験、設備、診断力、そして考え方によって、治療方針が大きく変わる分野です。

だからこそ、ホームページの印象や価格だけではなく、その歯科医師がどのような考えで診療を行い、どのような情報を患者さんに開示しているかをぜひ見ていただきたいと思います。

大切な歯だからこそ、大切な歯科医院を選んでください。

埼玉県行田市坂詰歯科医院（さいたま市、熊谷、羽生、加須、久喜、蓮田、鴻巣、伊奈町、佐野、館林、東松山、桶川、古河市、太田市からも来院）が根管治療、マイクロスコープを使った根管治療（根の治療神経の治療）、VPT 、歯髄温存療法　歯髄切断　穿孔修理パーフォレーション　ラバーダム防湿を解説します。当院は高崎線ＪＲ吹上駅からバスで来院できます。 院長の松田は日本顕微鏡歯科学会認定医、歯を抜かないための治療、歯をできる限り抜かない治療、歯の神経を抜かない歯髄温存療法、自由診療の根管治療。埼玉県川口市(蕨より)芝樋ノ爪出身です。