①相談者となる方

• 成年患者本人
• 成年患者本人の同意を得た家族
  （やむを得ず本人が来院できない場合）
• 未成年の親権者
• 当院のセカンドオピニオンの費用、システムを理解、同意できる方

②相談対象外の方

• 当院のセカンドオピニオンの費用やシステムを理解、同意されない方
• セカンドオピニオンの予約をされていない方、予約外時間での相談。
• 電話上での相談を希望する方
• 予約時間に間に合わなかった方
  （もし１分でも予約時間に遅れるようであれば当院へ電話連絡をお願いします）
• 前医に対する不満、苦情が中心の相談

①根管の形が非常に複雑で、汚れが取りきれていない場合

歯の根の中（根管）は、まっすぐ一本の管ではありません。 枝分かれしていたり、
途中で細くなっていたり、
肉眼では確認できないほど細い通路が存在することもあります。

こうした未治療の根管や汚れが残っている部分があると、炎症や病変が治りにくく、場合によっては悪化してしまうことがあります。
近年では、

• 歯科用マイクロスコープ（顕微鏡）
• 歯科用CT

を併用することで、
「どこに汚れが残っているのか」
「治療されていない根管がないか」
を、より正確に把握できるようになってきました。

治療が長引いている場合、見えていなかった原因が、まだ歯の中に残っている可能性もあります。

②治療中に偶発症が起き、対応に時間を要している場合

根管治療では、どれだけ注意を払っていても、偶発症と呼ばれるトラブルが起こることがあります。

代表的なものとしては、

• 歯の根に小さな穴があいてしまう「穿孔」
• 治療器具が折れてしまう「ファイル破折」

などがあります。
これらは、避けようと努力しても起こり得るものであり、医療事故とは異なります。

ただし、偶発症が起きた場合、その後の対応には

• 高い精度の視野（マイクロスコープ）
• 専門的な知識と経験

が必要となり、対応が難しいケースも少なくありません。
適切な処置ができるかどうかで、その歯の将来が大きく変わることもあります。

③何度治療しても症状が消えない場合

レントゲンやCT上では大きな問題が見られないのに、痛みや違和感が続くことがあります。

このような場合、歯そのものではなく、神経の感じ方に原因がある痛みが関係している可能性があります。
たとえば、

• 神経障害性疼痛
• 痛覚変調性疼痛

と呼ばれる状態です。
これは、歯の中の神経だけでなく、神経の伝達経路や、脳を含む中枢の働きが関係していることもあり、通常の根管治療を繰り返すだけでは改善しないことがあります。

こうした痛みの見極めと対応には、豊富な臨床経験と慎重な判断が必要となります根管治療のやり直しの可能性がある方へ

「一度、神経の治療をしたのに、また痛みが出てきた」

「根の治療をやり直さないといけないと言われた」

そんな説明を受け、不安な気持ちでこのページをご覧になっている方も多いと思います。
まず、知っておいていただきたいことがあります。